昆明“信用就医”打造医保服务新范式

　　看病就医拥有新体验

　　“由于儿女在外地工作，平常就怕生病住院，以前是我一个人跑上跑下开单子、缴费，真是心力交瘁。”近日，在昆明市中医医院就诊的沈女士回忆起过去的就医体验感慨道。现在，“信用就医”自助操作让她省时又省心，再也不用到处排队了。

　　过去，昆明市参保人需多次往返诊室和收费窗口，耗时又费力。如今，依托“信用就医”，由合作金融机构先行垫付相关费用，参保人通过手机端即可完成预约挂号、参保信息校验、信用额度核发等全流程操作。

　　签约激活后，参保人可获得8000元至20000元不等的授信额度，就诊过程中，无论是检查费还是药费，只要通过手机确认，系统便会自动发起基于信用的无感支付，医保统筹部分按原渠道结算，个人自付部分直接从授信额度中扣除，全程无须额外付费，告别诊室与收费窗口之间的往返奔波，让诊疗过程更顺畅，群众就医体验更舒心。

　　构建智慧支付新生态

　　昆明市医疗保障局相关负责人介绍，“信用就医”不仅是技术的创新，更是个人信用社会价值的直观体现，这一模式将个人信用转化为可使用的“民生资产”。对守信参保群众而言，个人信用成为就医的“隐形钱包”，让守信群众实实在在享受就医便捷红利，有效缓解就医垫资压力；对医疗机构而言，厘清了就医各方法律关系，有效降低欠费风险，进一步提升就诊流转效率、降低运营成本；对医保工作而言，“信用+医保”模式丰富了医保服务体系，推动医保公共服务提质增效。昆明市“信用就医”创新举措也成功入选第五届“新华信用杯”全国优秀案例。

　　除了“信用就医”，医保部门还聚焦群众就医支付便捷性，打造以移动支付、刷脸支付、一码支付、信用支付为核心的医保“四支付”便捷矩阵，实现定点医疗机构门诊挂号、就诊、缴费、查报告、取药等全流程“指尖办”，全程无须跑腿。特别是住院端医保“四支付”的上线，让患者仅凭手机就能完成押金缴纳、费用查询和出院结算，显著提升出入院效率及就医体验感。

　　针对“一老一小”等特殊群体，同步推广医保码“亲情代付”功能，帮助“一老一小”跨越“数字鸿沟”，让所有参保群众都能共享医保数字化改革的惠民红利。截至目前，昆明市21家定点医疗机构上线一码支付，累计结算3.5万笔；93家定点医疗机构上线移动支付，累计结算187.65万人次；6402家定点医药机构支持刷脸支付，日均结算医保笔数3.6万笔，累计结算1180.97万人次。医保“四支付”累计服务超百万人次，参保群众满意度持续提升。（记者 廖晶蓉）